营口开发区医保中心五措并举加强对定点单位的监管
时间:2014-01-08 09:12来源:未知 作者:丽丽 点击:次
为完善各项服务,优化发展环境,营口开发区医保中心五措并举加强对定点单位的监管,不断推进我区医疗保险事业稳步有序健康发展.
营口开发区医保中心五措并举加强对定点单位的监管
为 完善各项服务,优化发展环境,营口开发区医保中心五措并举加强对定点单位的监管,不断推进我区医疗保险事业稳步有序健康发展。
按照“就近就医、布局合理”的要求,医保中心新增了医疗保险定点医疗机构、定点零售药店和定点社区门诊,目前我区共有定点医疗机构26家,定点零售药店128家,定点社区门诊58家,累计达到212家定点单位;他们还重新修改《医疗保险协议书》,进一步细化协议内容,明确双方责任和义务,规范考核标准,并与全区212家定点单位签订协议;通过强化对医保IC卡的日常管理,医保中心进一步规范医保IC卡的刷卡使用,并加大对医保IC卡违规使用的查处力度;他们认真执行医疗保险定岗医师管理文件,对定岗医师进行量化考核和综合评定,对量化考核和综合评定不及格的,给予暂停医保定岗医师资格,并对相关定点单位进行警告、相关责任人进行约谈;中心已建成网络数据监控与预警和实地监督相结合的监管方式,严格执行日常检查、专项检查和年终考核制度、季度通报制度、在院病人管理服务制度等,建立社会监督制度,严把病志审核、费用初审、转诊转院、异地急诊、报销结算等关口,加强对患者治疗和用药合理性的监管。鲅鱼圈旅游网编辑整理
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